کم آمدنی والے بہت سے نیو یارک افراد جو سنگین بیماریوں یا معذوریوں کا شکار ہیں ان کا انحصار گھروں میں صحت سے متعلق رہنے کے لئے میڈیکیڈ کے ذریعہ کی جانے والی گھریلو صحت کی خدمات پر ہے۔ یہ معاملہ ان افراد کی حفاظت کرنے میں نیویارک کی ناکامی کو چیلنج کرتا ہے جب ان کی دیکھ بھال فراہم کرنے والی نجی کمپنیاں بند ہوجاتی ہیں۔
ان نجی کمپنیوں میں سے ایک ، جسے مینجڈ لانگ ٹرم کیئر پلانز ("MLTCPs" کہا جاتا ہے) ، سفولک ، ناسا اور ویسٹ چیسٹر کاؤنٹیوں میں بند ہوگئی۔ نیویارک اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ ("ڈی او ایچ") ، جو میڈیکیڈ وصول کنندگان کی حفاظت کا ذمہ دار ہے ، نے اس کمپنی کو وصول کنندگان کو اپنے حقوق کے بارے میں ایک الجھا خط بھیجنے کی اجازت دی ، جس کی وجہ سے ان میں سے بہت سے لوگوں کو اپنی دیکھ بھال سے محروم کر دیا جس کی انہیں ضرورت ہے۔ اس سے ان کی حفاظت خطرے میں پڑ گئی اور ریاستہائے متحدہ امریکہ کے آئین کے تحت عمل کے ان کے حقوق کی بھی خلاف ورزی ہوئی۔